药物流产后出血的案例
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来源：未知 编辑日期：2013-08-15 16:17
患者女性，38岁
一个月前因宫内妊娠40天行药物流产，妊娠囊排出后阴道流血持续6天，无不规则阴道流血史。1个月后晨起无诱因出现阴道流血，色暗红，有暗褐色血块伴小腹阵发性坠胀痛，血块排出后腹痛缓解，量同月经，持续2天净，自认为是月经来潮。净后去当地计划生育技术服务站行放环术，放置T型宫内节育器，手术经过顺利，受术者无不适感。术后半小时无明显诱因出现阴道流血较多，量似月经，暗褐色，10小时后突然阴道大流血，约为以往月经量的5～6倍，有大血块，未见明显烂肉样组织，伴小腹阵发性坠胀痛，次晨去原手术单位就诊，予以取出宫内节育器，并肌注缩宫素20U，血渐止，24小时后患者再次阴道大量出血，伴头晕来忻州新世纪妇产医院诊治。
【治疗方法】
妇科检查：外阴血染，阴道畅，内有大量暗红色血液，宫颈光滑，宫颈外口有组织物嵌顿，宫体后屈位，约50天妊娠大小，质软，活动好，无压痛，双侧附件(-)。
辅助检查：血常规WBC8.4×10/L，N0.54，L0.45，E0.01，Hb70g/L。
B超示：子宫约40天妊娠大小，实质回声均匀，宫腔内可见粗大光点及光斑反射，其他未见异常。根据症状及体征，考虑为药物流产后蜕膜组织残留，在抢救休克的同时行清宫术，用刮匙刮出机化组织约15g，阴道流血逐渐停止，术后住站观察一天，治愈出站。病理报告为陈旧性蜕膜组织。
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